不孕癥的原因有2/3在于女方，輸卵管阻塞是主要原因之一，但自從普遍重視預(yù)防感染及廣譜抗生素問(wèn)世以來(lái)，引起輸卵管阻塞的產(chǎn)科婦科炎癥已大為減少；另一方面，子宮疾患、卵巢疾患、內(nèi)分泌疾病、免疫疾患等都是可能導(dǎo)致不孕的，大多數(shù)疾患是有希望治療懷孕的。
卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%～25%卵巢性不孕可由多種因素引起：
1、中樞性的影響：丘腦下部垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)，垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而致不孕；精神因素如精神緊或過(guò)度焦慮可對(duì)丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵。
2、全身性疾患如重度營(yíng)養(yǎng)不良或飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。
3、卵巢局部因素：如先天性無(wú)卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細(xì)胞瘤睪丸母細(xì)胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。
除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及發(fā)生原因大致可分為：
1、外陰陰道因素所致不孕：如無(wú)處女膜陰道橫隔、先天性無(wú)陰道等先天畸形，能妨礙性生活；嚴(yán)重陰道炎癥時(shí)大量白細(xì)胞能吞精子，降低精子活動(dòng)力，縮短其生存時(shí)間而影響受孕
2、子宮因素所致的不孕：約占不孕癥的10%～15%正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后，性交后子宮頸口浸泡在精液中有利于受孕。如子宮后傾后屈，使子宮頸口向前向上可影響受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良；子宮發(fā)育不全以及子宮內(nèi)膜炎癥如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床
3、子宮頸因素所致的不孕：是不孕癥較為重要的原因約占不孕癥的10%～20%。排卵期子宮頸外口開(kāi)大，由月經(jīng)后的1mm直徑開(kāi)大至3mm子宮頸粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和陰道的酸性有利于精子的活動(dòng)和通過(guò)。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠或含有大量白細(xì)胞，不利于精子的活動(dòng)和通過(guò)，可影響受孕此外，子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子的通過(guò)子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。
4、輸卵管因素所致不孕：輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞阻礙卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。
5、其他因素：經(jīng)系統(tǒng)檢查后尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因。近年來(lái)認(rèn)為與免疫因素有關(guān)。在某些不孕婦女的血清中發(fā)現(xiàn)含有抗精子的抗體此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應(yīng)，這些不孕夫婦，如用避孕套避孕一段時(shí)間后能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和，也有人認(rèn)為可能是不孕的原因性染色體畸變?nèi)绾诵蜑?5XXO或46XXP-或嵌合體，有時(shí)病人外觀正常，但卵巢發(fā)育不全無(wú)排卵或閉經(jīng)，多因不孕要求診治。
女性不孕不育癥狀主要有以下幾個(gè)方面：
1、月經(jīng)前后諸癥：少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行腹瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起，常可導(dǎo)致不孕。
2、白帶異常：有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時(shí)會(huì)出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。
3、痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時(shí)可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。
4、月經(jīng)紊亂：
（1）月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲;
（2）經(jīng)量改變：經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少;
（3）經(jīng)期延長(zhǎng)：常見(jiàn)于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。
5、閉經(jīng)：年齡超過(guò)18歲尚無(wú)月經(jīng)來(lái)潮;月經(jīng)來(lái)潮后又連續(xù)停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。
女性不孕如何進(jìn)行預(yù)防？也許有很多女性感到自己的不幸，在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的社會(huì)里，女性本來(lái)的壓力就大，為什么坐得時(shí)間長(zhǎng)了容易引發(fā)不孕癥，真是讓人難以不能理解。
不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力。如果自己在處于一種恐懼、抑郁以及一些因素的影響當(dāng)中，則會(huì)導(dǎo)致不孕的機(jī)率 增加因此“不孕癥”不但是一種疾病，更是一種心理創(chuàng)傷。目前，在不孕癥的診治過(guò)程中，對(duì)患者夫婦心理問(wèn)題的關(guān)注已受到了極大重視。
節(jié)制性生活：這是預(yù)防女性不孕的一種有效方法，如果女性在平時(shí)節(jié)制性生活，會(huì)有利于保證精子的質(zhì)量。
保持樂(lè)觀的情緒：夫婦雙方婚后生兒育女是人生的希望，但往往盼子心太切，反而不會(huì)懷孕，特別高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者心情更加緊張，精神情緒的變化可影響受孕，因此保持樂(lè)觀的情緒，也可有效預(yù)防女性不孕的發(fā)生。
1、美國(guó)最新一代COOK導(dǎo)絲術(shù)
采用美國(guó)最新一代COOK導(dǎo)絲疏通術(shù)，在治療輸卵管阻塞、粘連不通引起的不孕方面，突破了傳統(tǒng)治療的局限性，真正做到一次性疏通輸卵管堵塞，且次月試孕成功率高達(dá)60%,術(shù)后半年懷孕率高達(dá)95%以上。
2、德國(guó)STORZ腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)
采用德國(guó)STORZ腹腔鏡技術(shù)診斷及治療子宮內(nèi)膜異位癥，被國(guó)際醫(yī)學(xué)專家稱其在療效上具有“里程碑的意義”是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院自引進(jìn)臨床應(yīng)用多年以來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥治愈率連創(chuàng)新高，已使諸多女性受益。
3、腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù)
采用德國(guó)STORZ腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù)，可使70%以上的多囊卵巢綜合征患者恢復(fù)排卵功能，術(shù)后妊娠率得到明顯提高，手術(shù)操作精細(xì)、術(shù)后盆腔粘連少、無(wú)難看疤痕，但如果手術(shù)指征掌握不好或者操作不當(dāng)，反而會(huì)影響卵巢功能。此技術(shù)僅用于對(duì)藥物促排卵無(wú)效的多囊卵巢綜合癥患者。
4、德國(guó)STORZ腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)
德國(guó)STORZ腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，是一種創(chuàng)傷小，出血少，效果好，恢復(fù)快的高新技術(shù)，手術(shù)只需在腹部做5-10mm微小切口，醫(yī)生通過(guò)腔鏡監(jiān)視屏手術(shù)，輕松摘除子宮肌瘤、卵巢囊腫、巧克力囊腫等各種婦科腫瘤，術(shù)后只需創(chuàng)可貼覆蓋傷口、愈合后也不影響皮膚外觀，身體恢復(fù)快。
5、中西醫(yī)結(jié)合助孕療法
中西醫(yī)結(jié)合助孕療法，即通過(guò)西醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合、中醫(yī)內(nèi)外調(diào)理的理念，起到標(biāo)本兼治、快速治愈的功效。相比傳統(tǒng)單一的療法，采用中西醫(yī)結(jié)合助孕療法治療免疫性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)，更科學(xué)、更全面、更高效，幫助眾多不孕患者圓了“母親夢(mèng)”.
1、系統(tǒng)檢查：除全身檢查外，還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外，還要做內(nèi)診（雙合診或三合診），初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛，子宮有無(wú)抬舉痛，附件的活動(dòng)度等。
2、推測(cè)有無(wú)排卵及預(yù)測(cè)排卵期：可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查、B超、激素測(cè)定來(lái)判斷。
3、子宮內(nèi)膜檢查：一般情況下可以通過(guò)B超了解子宮內(nèi)膜厚度。必要時(shí)通過(guò)宮腔鏡檢查了解子宮內(nèi)膜有無(wú)病變。同時(shí)還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、息肉、子宮粘膜下肌瘤等。
4、內(nèi)分泌功能測(cè)定：如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清生殖激素水平的測(cè)定，以了解卵巢功能情況，有無(wú)排卵；甲狀腺功能也和生殖密切相關(guān)。
5、輸卵管通暢檢查：主要指子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。
6、免疫學(xué)檢查：了解免疫因素的影響，比如有無(wú)抗精子抗體存在。
7、顱腦部（蝶鞍部）CT或MRIX線檢查：當(dāng)血中泌乳素異常升高時(shí)，需要了解垂體是否有腫瘤或其他病變。
8、染色體檢查：有些不孕癥或流產(chǎn)與染色體畸變有關(guān)，必要時(shí)應(yīng)該做染色體檢查。
1、在女性不孕的護(hù)理中，適合做宮腹部腔鏡手術(shù)的患者，在做完不孕手術(shù)后，最好在半年內(nèi)懷孕。
2、可在準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月和懷孕初期三個(gè)月服用含葉酸的復(fù)合維生素制劑。
3、日常生活中女性不孕的護(hù)理，要避免接觸有毒、有輻射物質(zhì)，禁煙禁酒。
4、生活要有規(guī)律。
5、冬季需要特別注意的是避免感冒以及其他一些呼吸道傳染病。
6、適度鍛煉增強(qiáng)抵抗力。
7、用空調(diào)還是煤爐取暖，都要記住及時(shí)開(kāi)窗換氣，不要在密閉的房間坐太久，溫度適宜時(shí)最好到戶外進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。
8、營(yíng)養(yǎng)合理，加入要進(jìn)行食補(bǔ)，則需向?qū)I(yè)醫(yī)師征詢意見(jiàn)，切不可盲目進(jìn)補(bǔ)。
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