宮頸息肉的發(fā)病率占育齡婦女的5%左右，占所有宮頸病變的4%-10%，尤其好發(fā)于30-49歲的女性。宮頸息肉的原因常常是由于宮頸長期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜而引起增生，而子宮有一種天然的排除異物的能力，使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出形成息肉。
宮頸息肉的原因可能與炎癥內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關。比如長期炎癥會容易導致宮頸息肉。引起宮頸內膜的增生堆集。但也不是所有的宮頸息肉均是宮頸內膜引起的柱狀上皮增生堆集。也常見到一小部分患者息肉發(fā)生于宮頸陰道部的鱗狀上皮部位，此種類型的息肉一般沒有較細的蒂，呈舌狀突出，質地比較堅實，不易出血，表面被覆鱗狀上皮，色澤與宮頸表面的顏色一致，呈粉紅色。
而起源于宮頸管粘膜的息肉，大多有一個細長的蒂，表面鮮紅色，質軟，極易出血。息肉可單發(fā)，也可多發(fā)。多發(fā)性息肉往往蒂比較短，呈簇狀堆集于宮頸口處。息肉的大小不一，小者直徑僅幾毫米，大者可達數(shù)厘米。
了解宮頸息肉的原因很重要，宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，有一種息肉的根部附著于子宮頸口或宮頸管內，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成。一般情況下，女性患宮頸息肉并沒有什么不適癥狀，有時含有白帶增多，白帶中夾血絲，或出現(xiàn)同房出血，假如發(fā)現(xiàn)上述情況，患者應到醫(yī)院就診。許多患者的宮頸息肉是在普查或其他病做婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)的。
主要癥狀為月經量增多或不規(guī)則子宮出血；宮頸口處看到或觸及息肉，子宮體略增大；作宮腔鏡檢查或分段診刮，將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查，可以明確診斷，并可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等鑒別。根據(jù)息肉的大小、位置、形態(tài)及患者的年齡，采取不同的治法。
1、對于較大而有蒂的息肉，可在子宮下段見到或摸到，此時可通過擴張宮頸將息肉摘除，然后進行宮頸及宮腔搔刮術，將其余息肉刮出并送病理檢查。
2、小型局灶型或彌漫型息肉行刮宮術，應注意全面搔刮，尤其是宮底及宮角處。
3、宮腔手術后，應進行抗感染治療。臨床可給予抗生素類藥物口服或靜點。
4、對出血癥狀明顯，按上述方法治療未能根除或經常復發(fā)者，應考慮行子宮切除。
由于子宮息肉是宮頸慢性炎癥的一種表現(xiàn)，雖然切除了息肉，但子宮的慢性炎癥并沒有祛除，致病菌仍然潛伏在宮頸組織內，也就是說致病原因依然存在。因此在摘除子宮息肉后，還應對子宮的慢性炎癥予以治療，以防息肉復發(fā)。
當息肉較大或合并嚴重的炎癥時，還須考慮子宮部分切除或全切除。子宮息肉手術后還應按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復查，由于如有炎癥時或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可引起復發(fā)。定期復查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復發(fā)性病灶，以利及時對癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。
1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
術前準備：
1、同宮頸糜爛激光治療相同。
2、器械準備Nd∶YAG激光準備同宮頸糜爛治療部分，使用功率40～60W。
鏡下手術：
1、常選用5%G、S液體作膨宮液。
2、雙合診檢查了解子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度、活動度等。使用宮頸鉗夾住宮頸前唇、用探針經宮頸口輕緩進入宮腔探知子宮腔深度，宮頸口（包括內外口）小者用子宮擴張器擴張子宮頸至6～6.5號。
3、根據(jù)探知的宮頸深度，調整子宮鏡限位器，將子宮鏡插入宮頸管，過內口，循子宮壁一側緩緩推入到宮腔內。開啟冷光源，打開注水閥門，囑助手通過加壓器，向宮腔內注入膨腔液。壓力維持在18～22kPa（130～160mmHg）之間。
在膨宮良好的可視空間詳細尋找子宮息肉蒂部的準確位置。自宮鏡活檢孔道，通過橡膠帽插入Nd∶YAG光纖，直視下，光纖插入息肉根部，輸出激光，根據(jù)息肉根部大小調整激光輸出功率。直至息肉變成絳紫時，能從基蒂部切下者一并切除。對無蒂及較小息肉者，可直接插入凝固，發(fā)白停止。
1、婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。
2、鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。
由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。
3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
4、病情較重者，可做宮頸活檢以明確診斷。息肉惡變的病理診斷標準是：
（1）必須看到整個息肉的形態(tài)；
（2）惡變限于息肉內;
（3）息肉周圍的內膜無癌變。應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。
宮內膜息肉，一經確診，應以手術摘除息肉為主。但手術后，息肉的復發(fā)率較高，為此，術后應采用中醫(yī)辨證論治的原則，促使機體趨于陰陽平衡。另外，病程較長的患者，由于月經過多，常導致貧血，為此，在息肉摘除后，應給予補脾益氣、養(yǎng)血生血的藥物治療，以促進機體快速復原。
宮頸息肉是炎癥刺激下導致的，一般為良性，應行息肉摘除術(很小的手術)。宮頸息肉摘除術比較簡單，快速,無痛苦摘除的息肉無論大小，都要做病理檢查，由于宮頸息肉有0.2%～0.4%的惡變率，雖然很低，也不要因麻痹大意而漏診。另外，息肉雖然摘除，但宮頸的炎癥并未徹底消除，因此息肉還有可能復發(fā)，患者需要定期復查。
子宮內膜息肉是局部的子宮內膜腺體和基質過度生長，并突出于子宮內膜。子宮內膜息肉柔軟、圓滑，可單發(fā)或多發(fā)。絕大多數(shù)的息肉來源于子宮基層。息肉樣增生是良性表現(xiàn)，在整個子宮腔內可發(fā)現(xiàn)數(shù)個小息肉。子宮內膜息肉直徑可以從幾毫米到幾厘米大小不等，也可以是單個大息肉充滿整個宮腔。
子宮內膜息肉可有寬大或細小的蒂。Novak和Woodruff對1100例患有子宮內膜息肉的資料分析。發(fā)現(xiàn)任何年齡段都可以發(fā)生息肉，多發(fā)年齡是40～49歲。育齡婦女發(fā)病率為20%～25%。在尸解子宮中約10%的婦女發(fā)現(xiàn)有子宮內膜息肉。
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