如今，越來越多的孕媽媽知道順產的好處，主動提出想要順產。但是卻由于不符合順產條件，想要順產卻又不得不剖宮產。小劉就是其中一位。“醫(yī)生，我頭胎是剖宮產的，聽說四川較快2014年上半年就會實施‘單獨二孩政策'。現在產后10個月了，我想等過兩年以后順產可以嗎?”

對此成都安琪兒婦產醫(yī)院專家回復表示：頭胎是剖宮產的，第二胎能否順產要看先進胎是因為什么原因做的剖宮產。比如：先進胎是因為骨盆因素，如骨盆狹窄、斗骨盆，這是改變不了的，第二次也只能剖宮產。如果是因為胎兒過大，第二次胎兒下，就有順產的可能。因此決定是否順產要根據很多因素，先進次是什么原因，這次又有什么情況。剖宮產還是順產不好一句說清，建議在36——37周左右到醫(yī)院進行評估再決定。一般決定孕媽媽是否能順產可以從產道、胎兒大小、胎位、產婦精神狀態(tài)、產婦年齡等方面。下面我們就從詳細為大家介紹一下：

☆產道條件

胎兒從陰道娩出的通道，就是醫(yī)學上所說的產道，它包括骨通道和軟產道。 軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的，當分娩時,由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過。

通常我們所說的產道，是指骨產道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深,形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過它可不是那么容易。而且在這個不規(guī)則彎曲管道中間還設立兩個路障 (坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。

通過以上敘述，就可以知道，寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的，他必須在通過每一個關卡時發(fā)生轉動，用自己頭部來適應媽媽固定產道的較大徑線。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。如果媽媽的骨盆有異常(發(fā)育過小或受過外傷)，那么這個管道中的某些徑線就會縮短,寶寶通過時就會受阻。有時媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒),較終寶寶在分娩通過產道時，就可能會因為頭太大,身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。

☆胎兒條件

1、胎兒大小

胎兒的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在順產中是相當重要的因素。 一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中較窄的一條徑線寬度約為100毫米，所以當一個胎兒的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時，就要考慮到通過產道時比較困難。一般媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶，應該是沒有什么問題的，當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時，通過媽媽相對固定的產道就會有一定難度。所以提醒孕媽媽要注意營養(yǎng)均衡,不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會導致肥胖兒的發(fā)生，影響孩子將來的發(fā)育。

2、胎位是否正常

有些寶寶雖然很小，當在媽媽子宮里躺的位置不對(正常位置的寶寶應該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態(tài)，可能會被卡住而影響娩出。當發(fā)生這種情況時，媽媽也是沒有辦法的，只好求救于醫(yī)生。

☆產婦應具備良好的精神條件

焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經中樞指令的發(fā)放紊亂。 寶寶要來到人間，發(fā)動宮縮，促進分娩，需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。

胎兒在子宮內待的時間過長，容易造成寶寶缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下來寶寶也有可能出現智力障礙。同時精神因素還可以導致產后大出血的發(fā)生。 因此想要順產的媽媽應該在產前放松心情，相信自己一定能順產。

溫馨提示：在分娩期間應多聽醫(yī)生建議，選擇合適分娩方式。在分娩中不要自作主張，應聽從醫(yī)務人員的指導。